На сегодняшний день многими клиническими исследованиями доказана прямая взаимосвязь между уровнем артериального давления АД и риском возникновения сердечно-сосудистых событий [3]. АГ достоверно повышает частоту развития ишемической болезни сердца, атеросклероза, хронической сердечной недостаточности, инсультов, сахарного диабета и хронической болезни почек [4]. У большинства пациентов выявляют эссенциальную гипертензию, не имеющую первичной причины. Диагностика и лечение нефрогенной АГ требуют слаженной совместной работы семейного врача, кардиолога и нефролога.
Хроническая почечная недостаточность (ХПН)
Хроническая почечная недостаточность ХПН - синдром, возникающий вследствие необратимого прогрессирующего снижения функции почек, обусловленного уменьшением массы их функционирующей паренхимы с сопутствующими расстройствами метаболизма и развитием патологии ряда органов и систем. ХПН ХБП — хроническая болезнь почек — естественный исход длительного течения любых заболеваний почек. Изменения в биохимическом анализе крови, обусловленные поражением почек. Изменения структуры почечной ткани по данным морфологического исследования биопсия почки. Лечение ХБП I-IV стадий направлено на снижение темпов прогрессирования почечной недостаточности и складывается из диетических рекомендаций, контроля артериального давления, коррекции анемии, гиперлипидемии и других консервативных мероприятий.
Почки отвечают за выведения из организма натрия, который связан с развитие гипертонии, и вырабатывают целый ряд веществ, расширяющих сосуды и снижающих давление. Поэтому многие заболевания почек, почечная недостаточность [ссылка на статью «почечная недостаточность»] приводят к развитию артериальной гипертонии. Особенно важно проверять состояние почек людям, у которых повышение артериального давления впервые развилось в возрасте моложе 30 или старше 55 лет. В первом случае причиной гипертонии могут быть с высокой вероятностью такие заболевания, как хронический гломерулонефрит, васкулит, системная красная волчанка, фибромускулярная гипертония.
Настоящая статья посвящена современным проблемам нефрогенной артериальной гипертонии АГ — распространению АГ при хронических заболеваниях почек, механизмам ее развития и прогрессирования, а также тактике ее лечения. При обсуждении проблем терапии АГ основное внимание уделено препаратам первого выбора — ингибиторам ангиотензин-конвертирующего фермента и блокаторам кальциевых каналов. Приведен основной спектр этих групп лекарственных препаратов, описаны механизмы их действия и механизм нефропротективного эффекта.